乳腺癌分子分型0516

摘要：乳腺癌分子分型（-05-16）

★一、乳腺癌分子分型的逻辑思维及分子分型

表1乳腺癌分子分型逻辑思维

ER

PR

Her2

第1次分层，根据ER状态分为Luminal型和非Luminal型

(注：此分层只根据ER一个指标分层)

第2次分层，将Luminal型分为LuminalA型,和LuminalB型；

将非Luminal型分为Her2过表达型，和三阴型

（注：LuminalA型和LuminalB型是按照PR的一个阈值，即20%）[1]

第3次分层，将LuminalB型分为Her2阳性型，和Her2阴性型

Luminal型

（特点：ER阳性）

LuminalA型

（特点：PR＞20%）

LuminalB型

（特点：PR＜20%）

Her2阳性型

Her2阴性型

非Luminal型

（特点：ER阴性）

Her2过表达型

三阴型

表2乳腺癌分子分型

分型

ER

PR

Her2

Ki-67

LuminalA型

+

+,且高表达，

PR＞20%

-

低表达，

＜14%

LuminalB型，

Her2阳性型

+

任何

+

任何

LuminalB型，

Her2阴性型

+

低表达或阴性，

PR＜20%

-

高表达，

＞14%

Her2过表达型

-

-

+

任何

三阴型

-

-

-

任何

★二、CSCO乳腺癌指南的分子分型

解读：CSCO指南的分子分型逻辑是以治疗为导向，以分子标志物在指导治疗中的意义为导向，先根据HER2分层，再根据ER/PR分层。

★三、NCCN指南分子分型

解读：NCCN指南乳腺癌分子分型的逻辑思维简单、实用，将ER/PR合为HR，分层只参考2个指标，即HR和HER2，2个指标只有4种组合，双阳、双阴、一阳一阴、一阴一阳。NCCN指南分型思维是按照HR→HER2的优选度。

表3

HR

HER2

双阳

+

+

双阴

-

-

一阳一阴

+

-

一阴一阳

-

+

参考文献：

[1]CSCO乳腺癌指南