产科死亡榜的钉子户羊水栓塞,你了

在医生眼中，羊水栓塞被称作为“恶魔的抽签”，它是产科死亡榜的顽固“钉子户”。

为什么会有这样恐怖的代称呢？因为这种疾病发生率很低，但死亡率却十分的高，是仅次于产科出血死亡的严重分娩期并发症；今天我们就来了解这个羊水栓塞到底是什么，导致羊水栓塞出现的原因有哪些。

羊水栓塞是什么？羊水栓塞(amnioticfluidembolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时,其发病率为2万分之一至8万分之一,分娩过程中发生占70%,产后发生的占30%。其死亡率报道也不相同，发生在孕足月分娩者死亡率可高达70%~80%。

羊水栓塞为什么会让所有妇产科医生闻之色变，因为它有以下这三大特点：

01、不可预测性

栓塞是不可预测的，即使产妇在孕期的各项检查结果都显示正常，但在分娩时依然有可能爆发羊水栓塞，用句话来说就是只能看命了；命好则能顺利生产，命不好碰到它那就只能顺其自然了，因为即使抢救回来的幸存者，很多都会患上严重的后遗症，例如严重的多脏器障碍、神经系统的功能障碍等等。

02、发病急骤

羊水栓塞发病速度十分迅速，据医学临床资料显示，在所有的羊水栓塞死亡患者中，有1/4患者在出现症状之后的1小时内就抢救无效死亡，还有的患者，从出现症状到死亡也不过就10分钟。

03、病情凶险

爆发性羊水栓塞是羊水栓塞病情中最凶险的一种类型，它能让产妇迅速死亡。快到什么地步呢？有些产妇可能前一秒钟还在嘻嘻哈哈聊天，后一秒就开始出现呼吸困难，继而心肺衰竭、血压消失，几分钟内就迅速死亡，根本没有给医生留有抢救的时间。

04、死亡率很高

让医生闻之色变的最大原因在于羊水栓塞的死亡率极高，据现有医学资料显示，羊水栓塞的死亡率可达到60~80%！并且即使有部分被成功救治大脑也往往也会因缺氧而遗留神经系统后遗症状，对于病人和家人来说十分的难以接受。

羊水栓塞这么危险又不可控，那哪些因素会引起羊水栓塞的发生呢？

1、生产时胎膜破裂

在生产时如不慎造成胎膜破裂，羊水就会通过破裂伤口渗透进入到子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管，从而引起发病。

2、子宫或宫颈有病理性造成的开放血窦

在分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤都能使羊水通过损伤的血管进入到母体的血循环内，羊水一旦进入到血液循环中，那就有极大可能发生羊水栓塞。例如前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也同样会通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环；进行剖腹产或钳刮术时，羊水也可能会从胎盘附着的伤口处血窦进入到母体血循环,从而引发羊水栓塞。

3、异常子宫血管开放

有的孕妈第一胎选择是的剖腹产，在疤痕还未完全恢复就又怀上了二胎，那就很容易在二胎生产时出现羊水栓塞出现的几率。因为此时产妇不仅容易发生子宫破裂，也还容易出现血管方面的异常，以上两种情况很容易导致破了的羊水流入血管内，促使羊水栓塞的发生。再者，由于非头胎的产妇生产的速度会比较快，产道的损伤也比较大，宫腔承受的压力也是很大的，所以剖腹产第二胎的妈妈是导致羊水栓塞的高发人群。

小编结语

虽然羊水栓塞这种并发症的死亡率很高，但是只要孕妈妈在临产时和生产时谨遵医嘱，多听听医生的建议，积极配合医生进行分娩工作，大多数妈妈都是能顺利生下宝宝，母子平安的。

文章图片均来源于网络。