敷贴妇科病外用贴敷方法

妇科病外治法的应用，最早见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》中，以蛇床子散为坐药，用治寒湿带下;狼牙汤淋洗，用治下焦湿热，阴中生疮。矾石纳阴中，用治内有干血，阴中时下白带等法，多为后世所沿用。

其中蛇床子性温、故用治阴中寒湿;狼牙性寒，故用治下焦湿热，说明外治法也如内治一样，须辨证用药。故清代吴尚先《理瀹骈文》说：“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者法耳”，“外治必如内治者，先求其本。本者何?明阴阳，识脏腑也”。仲景以后，历代医家对妇科病的外治法不断有所发展，应用范围日益广泛，所用方药日渐繁多，至清代吴尚先著《理渝骈文》，则所载方法之多，用病之广，蔚然可观。

临床上内服药物的作用，主要为调整脏腑气血，以提高机体的抗病能力，从根本上消除病灶。而外治法的应用，则多在于针对病灶局部，缓解症状，以减轻病人痛苦，此虽属治标之法，但能更好地发挥内服药物的治疗作用，二者相得益彰。因此，对于妇科疾病的治疗，要正确掌握局部与整体的辩证关系，根据病情，或用内服药，或予外治法，或在内服药的同时，辅以恰当的外治法，以提高疗效，缩短疗程。其中关键，在于掌握适应病症。兹将个人在妇科临床中较常应用的一些外治方法和药物，选述如下。

［组成］黄连膏加六神丸。

［功用］清热解毒，消肿止痛。

［主治］外阴溃疡、肿痛难支，各种外阴炎，亦可适用外阴白斑。

［用法］黄连膏1小盒，六神丸3粒（研细粉），搅匀摊在绸布上敷于患处，敷药前用温水洗净外阴部。

［组成］紫荆皮、黄柏各等份，为末备用。

［功用］消肿解毒，活血止痛痒。

［主治］外阴炎(湿疹)瘙痒、溃疡、流水。

［用法］上药用香油调成糊状，摊在布上，敷于患处。

按：紫荆皮苦平无毒，具有消肿解毒、活血止痛之功，古人用治“癣疮”有效。本品与黄柏配合，用于外阴炎搔破流水，也可为末撒敷。另用本方为煎剂，熏洗坐浴，而后以朱黄散（成药）香油调如糊状，摊在布上款于患处，效果也佳。

［组成］蜣螂4～5只，泥封焙干，去泥后研末。

［功用］破瘀通经。

［主治］血瘀经闭或有痞块。

［用法］将上药酒调至可搓成丸，为饼状敷于脐下关元穴处，夜敷昼取，日1次。

按：本法用于瘀血内结，经闭不通者，血枯经闭不宜用。方中蜣螂咸寒有毒，功能破瘀定惊，通便攻毒。《金匮要略》鳖甲煎丸用之，取其破瘀开结之力，治病疟日久，结为疟母者。方书中尚有外用堕胎的记载。用于闭经尚宜配合内服药，经行后即停用。

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王健

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