(一)分泌物直接涂片 取样可为阴道宫颈管分泌物盆腔炎,急性盆腔炎的诊断和鉴别诊断

(一)分泌物直接涂片 取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染因为宫颈管淋菌检出率只有 67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性

(二)病原体培养标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于thayer-martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定

(四)超声波检查主要是b型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影象中显示出特征

(三)后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要

细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据