宫外孕怎么办

宫外孕又叫异位妊娠,是指受精卵在子宫腔以外的位置着床妊娠。正常的妊娠应该是精子和卵子在输卵管内相遇结合形成受精卵,然后游向子宫,在子宫内着床发育成胎儿。如果由于某种原因,受精卵安家在子宫腔以外的某个地方,便是宫外孕。最常见的宫外孕是输卵管妊娠,此种宫外孕约占宫外孕总数的95%以上。所以,通常所说的宫外孕多是指输卵管妊娠。其他种类的宫外孕还有卵巢妊娠、腹腔妊娠等。受精卵在输卵管内妊娠是难以持久的,在患者停经后1～2个月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,可导致患者休克,甚至危及患者的生命。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,是孕妇的主要死亡原因之一。近年来,宫外孕的发病率有逐年上升的趋势。

宫外孕的临床诊断可以说既容易又困难。说它容易是因为,当宫外孕引起输卵管破裂导致大出血时,患者的症状、体征大多十分典型,这时诊断起来比较容易。但此时患者常常会因为出血过多而休克,甚至死亡。有的患者即使经过抢救,脱离了生命危险,其患侧的输卵管也常会被切除。所以,对于宫外孕患者来说,能够在早期得到确诊并进行治疗是非常重要的。这样不仅可以确保患者的生命安全,还可保全其患侧的输卵管,这一点对于有生育要求的妇女来说尤为重要。说它困难是因为,宫外孕在发病的早期,因输卵管上的妊娠病灶没有破裂,患者的临床症状和体征往往不典型,所以诊断起来比较困难。近年来,随着医学科技的不断发展,通过给该病患者进行尿或血β-HEG检测和具有高分辨能力的B超检查,绝大多数的早期宫外孕患者都可以及时得到确诊。

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宫外孕怎么办

对于已发生输卵管破裂的宫外孕患者来说,为抢救其生命,通常需快速地对其实施手术治疗,其输卵管大多难以保留。而对于早期的宫外孕患者来说治疗的方法则较多,且能保全其输卵管,常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗两种。那么,患者面对医生提供的这些方法,该如何选择治疗方案呢?

1、进行药物治疗:此种方法的治疗机理是:通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎,达到既治愈宫外孕又保留输卵管的目的。常用的此类药物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一种细胞毒性抗癌药,用它治疗早期异位妊娠所需的剂量很小,不会给人体造成不良后果。这是一种安全性和有效性都较好的药物。此药可通过静脉给药,也可通过肌肉注射给药。米非司酮是一种孕激素拮抗剂,主要用于流产。用此药治疗宫外孕也有较好的疗效。

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