2017年执业医师真题精炼326

1

临床

材料题

女，28岁，左乳皮肤水肿，发红2个月，口服抗生素未见好转，查体：T37度，左乳皮肤发红，水肿呈“橘皮样”，乳头内陷，****质地变硬，无触痛，未扪及肿块。右腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬，融合，无触痛，血常规：WBC8.0×/L，N0.67。

(单项选择题)首先应考虑的诊断是()。

A.乳汁淤积

B.急性乳腺炎

C.乳腺囊性增生病

D.****后脓肿

E.炎性乳腺癌

E

乳皮肤发红，水肿呈“橘皮样”，乳头内陷，****质地变硬，无触痛，未扪及肿块，符合乳腺癌表现。右腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬，融合，无触痛，血常规：WBC8.0×/L，N0.67，符合炎性乳癌表现。

****疾病

(单项选择题)最佳治疗方案是()。

A.局部按摩

B.静脉应用广谱抗生素

C.穿刺活检后行左乳切除术

D.局部热敷，理疗

E.穿刺活检后化疗

E

本例Ⅲ期最佳方法是化疗。

****疾病

临床助理　

(单项选择题)42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.41mnol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为()。

A.药物性尿糖

B.应激性糖尿

C.肾性糖尿

D.肿瘤性糖尿

E.甲亢致糖尿

C

肾性糖尿是指血糖浓度正常而出现糖尿，患者空腹血糖及糖耐量均正常。

各种先天或获得性原因(如家族性肾性糖尿及各种肾小管性酸中毒等)引起肾脏近曲小管损害，致使肾小管重吸收葡萄糖的功能减退，而肾小球滤过率仍然正常，因肾糖阈值降低而呈现糖尿，常伴有氨基酸、碳酸氢盐及尿酸等重吸收障碍。但也有一部分肾性糖尿患者可转变为真正的糖尿病。

糖尿病

2

口腔

(单项选择题)咬翼片常用于检查()。

A.牙周病变

B.邻面龋变

C.根尖病变

D.上下牙咬合关系

B

此片主要显示上下牙的牙冠部。常用于检查邻面龋、髓石、牙髓腔的大小、邻面龋与髓室是否穿通和穿通程度，以及充填物边缘密合情况。

口腔颌面部发育

口腔助理

(单项选择题)可用于治疗尿崩症的利尿药为()。

A.呋塞米(呋喃苯胺酸)

B.依他尼酸

C.氨苯蝶啶

D.氢氯塞嗓

E.螺内酯

D

氢氯噻嗪可用于治疗肾性尿崩症及用加压素无效的中枢性尿崩症。故选D。

利尿药

3

中西医

(单项选择题)具有凉血止血，散瘀消痈功效的药物是()。

A.大蓟

B.地榆

C.槐花

D.白茅根

E.侧柏叶

A

止血药

大蓟，凉血止血，散瘀消痈解毒;地榆，凉血止血，解毒收敛疮;槐花，凉血止血，清肝泻火;白茅根，凉血止血，清热利尿，清肺胃热;侧柏叶，凉血止血，化痰止咳，生发乌发。故选A。

中西医助理

(单项选择题)患者，男，76岁。因喘憋伴下肢浮肿3年，加重3天来诊。现症见咳嗽痰多，色白粘腻，短气喘息，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻，脉滑。有慢性肺源性心脏病病史20年。其中医证型是()。

A.阳虚水泛证

B.痰蒙神窍证

C.痰热郁肺证

D.痰浊壅肺证

E.气虚血瘀证

C

呼吸系统疾病

此题与上两题类似，建议在充分理解病证意义是进行加以推理，记住一点，中医的辨证思路是比较严谨的科学过程，而不是简简单单凭经验来行医的。从症状咳嗽痰多，色白粘腻，短气喘息，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻，脉滑，可辨病理为痰，病位在肺，结合患儿既往史有慢性肺源性心脏病病史，可辨证为痰热郁肺证，故选C。

4

中医

(单项选择题)下列疾病，不会出现妇科血崩证的是()。

A.堕胎

B.崩漏

C.经行吐衄

D.晚期产后出血

E.小产

C

血崩证以阴道急剧而大量的出血为主症，可由选项A、B、D、E引起。而选项C，是指每逢经行前后或经期，出现周期性的吐血或衄血。故选择C。

妇科疾病的病因病机

中医助理

(单项选择题)肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是()。

A.上腹部

B.下腹部

C.右侧腹部

D.左侧腹部

E.右肋缘下

A

肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是上腹部。

症状学

5

公卫　

(单项选择题)下面哪种情况，应禁用β受体阻断药?()

A.心绞痛

B.A-V传导阻滞

C.快速型心律失常

D.高血压

E.甲状腺机能亢进

B

肾上腺素受体阻断药

β受体激动可引起支气管平滑肌舒张，阻断可引起支气管平滑肌收缩。应用β受体阻滞剂可引起支气管平滑肌强烈收缩，从而引发哮喘。

公卫助理

(单项选择题)联合脱氨基作用是()。

A.氨基酸氧化酶与转氨酶的联合

B.转氨酶与谷氨酸脱氨酶联合

C.转氨酶与谷氨酸脱羧酶的联合

D.氨基酸氧化酶与谷氨酸脱氢酶的联合

E.转氨酶与谷氨酸脱氢酶的联合

E

氨基酸代谢

转氨酶与谷氨酸脱氢酶的联合就是联合脱氨基。

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