妇科疾病影像学第十四季卵巢透明细胞癌

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该系列文章来源UltrasoundObstetGynecol，使用国际卵巢肿瘤分析（IOTA）组的术语和定义描述了各种妇科疾病的临床和超声特征。

恶性卵巢卵黄囊肿瘤（内胚窦瘤）的超声特征

摘要

目的

描述卵巢纯透明细胞癌的临床和超声特征。

方法

这是一项回顾性研究，涉及来自11个超声中心的数据。从国际卵巢肿瘤分析(IOTA)数据库中，年至年期间由经验丰富的超声检查员进行术前超声检查的名患者被确定为组织学证实的卵巢纯透明细胞癌。从参与中心的妇科肿瘤科的数据库中回顾性地确定了年至年间诊断为纯透明细胞癌并具有可用的完整术前超声报告的另外47名患者。所有肿瘤的超声图像均使用IOTA术语进行描述。对整个组进行临床和超声特征分析，并分别对组织学证实的子宫内膜异位症患者和无子宫内膜异位症患者以及有证据表明子宫内膜异位症发展为肿瘤的患者进行临床和超声特征分析。

结果

名患者的中位年龄为53.5（范围，28-92）岁，92/（60.5%）个肿瘤为FIGOI期。大多数肿瘤（/，84.2%）是单侧的。在超声检查中，所有肿瘤均含有实性成分，36/(23.7%)为完全实性肿块。病变的中位最大直径为（范围，25-）mm。在58/(38.2%)的肿块中存在乳头状突起，并且在其中大部分(51/56,91.1%)中，可以看到血管化的乳头状突起。/名患者可获得有关组织学上盆腔子宫内膜异位症的存在、部位和类型的信息。其中54例(41.5%)出现子宫内膜异位症。在24/(18.6%)的患者中，肿瘤被判断为由子宫内膜异位症发展而来。与没有从子宫内膜异位症发展为肿瘤证据的患者相比，有子宫内膜异位症发展证据的患者更年轻（中位数分别为47.5岁和55.0岁），并且囊液的磨玻璃回声在子宫内膜异位症发展的纯透明细胞癌中更常见（10/20vs13/79（分别为50.0%和16.5%））。

结论

卵巢纯透明细胞癌通常在较早就被诊断出来，通常表现为具有实性成分的单侧大肿块。由子宫内膜异位症发展为透明细胞癌的患者比其他透明细胞癌患者更年轻，而由子宫内膜异位症发展为透明细胞癌的患者更常表现为囊液磨玻璃样回声。

一般资料Aim目的

本研究的目的是描述卵巢纯透明细胞癌的临床和超声特征。组织学检查中仅发现透明细胞的肿瘤被定义为纯透明细胞癌，而卵巢透明细胞癌与浆液性、粘液性、子宫内膜样或其他肿瘤细胞的混合物被归类为混合其他组织型的透明细胞癌。

背景Background流行病学Epidemiology

卵巢透明细胞癌占所有上皮性卵巢癌的5%至25%，具体取决于地域位置。文献中描述了不同组织学类型卵巢癌分布的显着种族和/或种族差异。在日本，卵巢透明细胞癌比西方国家更常见。

透明细胞癌患者比高级别浆液性癌患者更年轻（中位年龄55岁vs64岁）。大部分（25-58%）的透明细胞癌是在患有子宫内膜异位症的女性中诊断出来的。大约30%的透明细胞癌显示出肿瘤从子宫内膜异位症发展而来的证据，病理学家支持子宫内膜异位症可能是透明细胞癌的前兆这一理论。

根据上皮性卵巢癌发生的二元模型，透明细胞癌是I型肿瘤。I型肿瘤通常从植入卵巢的良性组织发展而来，例如，在透明细胞癌的情况下，从子宫内膜植入物发展而来。植入的良性组织随后可能以缓慢、逐步的方式发生恶性转化。II型肿瘤（即高级别浆液性癌）从输卵管的上皮内癌发展而来，以侵袭性行为传播到卵巢和卵巢外部位

显微外观Microscopy

透明细胞癌显示不同的微观模式：乳头状、管状囊状和实性。大多数肿瘤显示所有这些模式的组合。如果满足Sampson的的恶性转化标准，则认为它们是由子宫内膜异位症引起的。通常恶变的病灶位于囊腔内的大块实体组织突起中。所有透明细胞癌都被认为是高级别肿瘤。

肉眼大体观察Macroscopy

透明细胞癌通常很大，直径可达30cm，平均大小为13-15cm12。在大多数(92%)情况下，它们表现为单侧肿块。它们的范围从实性到实性和囊性，再到主要是囊性的肉质淡黄色结节。由子宫内膜异位症发展而来的透明细胞癌表现出包含巧克力色液体的囊肿特征，壁上有增厚的息肉状或结节区域

。

临床特征和预后

症状通常由盆腔或腹部肿块的存在来解释，而不是由腹膜扩散来解释。常会发现一个大的单侧卵巢肿块，很少涉及大网膜和肠系膜，腹水和癌病很少见。报告显示，57-81%的透明细胞癌被诊断为FIGOI期或II期.透明细胞癌当它们局限于卵巢时具有良好的预后。然而，晚期透明细胞癌的预后比其他上皮性卵巢癌差。这似乎是由于透明细胞癌对铂类化疗的反应较；Pectasides等人17报道，晚期透明细胞卵巢癌对化疗的反应率低于晚期浆液性癌。分别为45%和81%）。

方法

这是一项回顾性多中心研究，包括来自11个超声中心的患者。从国际卵巢肿瘤分析(IOTA)数据库中，我们确定了年至18-21年间接受过术前超声检查的组织学诊断为卵巢纯透明细胞癌的患者。从参与中心的妇科肿瘤科的数据库中回顾性地确定了年至年间诊断为纯透明细胞癌并提供完整的术前超声报告的其他患者。所有患者均由经验丰富的超声检查员进行了术前超声检查，该检查员使用IOTA检查和测量技术和术语来描述附件肿块的超声图像。超声检查是使用高端超声设备进行的。阴道探头的频率在5.0和9.0MHz之间变化，腹部探头的频率在3.5和5.0MHz之间变化。

在双侧附件肿块的情况下，分析中使用具有最复杂超声形态的肿块。如果两个肿块具有相似的超声形态，则包括最大的肿块或超声最容易触及的肿块。根据IOTA术语，乳头状突起被定义为从囊壁或高度为3mm或更高的隔膜突出到囊腔内的实体组织。还测量了除乳头状突起（即未突出到囊腔中的实体组织）之外的最大实性成分。在某些情况下，乳头状突起是最大的实性成分。如果是这种情况，则根据IOTA共识声明，将乳头状投影作为乳头状投影和最大实性成分进行记录和测量。注意到道格拉斯囊中存在腹水和液体。使用IOTA彩色评分描述肿瘤在彩色多普勒上的血管化：没有可检测到的血流（彩色评分=1）、最小血流（彩色评分=2）、中等血流（彩色评分=3）或大量血流（彩色分数=4)22。超声检查员在原始超声报告中建议的具体诊断被记录下来。

对于纳入IOTA研究的女性，临床和超声信息来自IOTA数据库，其中包含前瞻性收集的数据。对于在IOTA研究之外接受检查的女性，如果IOTA数据库中缺少信息，则主要研究者从患者记录中追溯检索信息并将其输入Excel文件每个中心。

除了使用在IOTA数据库和患者记录中收集的信息外，一位在妇科超声(FM)方面拥有超过10年经验的作者还使用模式识别对超声图像进行了评估，目的是识别任何典型的卵巢纯性超声模式。透明细胞癌。仅使用高质量的图像进行模式识别评估。

最终组织学，FIGO分期，肿瘤从子宫内膜异位症发展（由本地病理学家判断）的存在和组织学证实的子宫内膜异位症在患侧卵巢或骨盆别处存在的记录。

结果RESULTS

我们从IOTA数据库中确定了名患有纯卵巢透明细胞癌的患者，另外还有47名在IOTA研究之外接受检查的患者。在IOTA研究内检查的病例和在IOTA研究外检查的病例之间，临床或超声特征没有显着差异，只是报告有卵巢切除术史的IOTA患者较少，而IOTA研究中更多的患者在道格拉斯囊内有腹水和游离液体（表S1和S2）。因此，将所有名患者的结果汇总在一起。

名患者中有名获得了有关经组织学证实的盆腔子宫内膜异位症的存在、部位和类型的信息。其中24/(18.5%)的病理学家判断透明细胞癌是由子宫内膜异位症发展而来，10/(7.7%)的卵巢内有子宫内膜异位症，其中包含透明细胞癌，20/(15.4%)，在骨盆的其他地方发现子宫内膜异位病变，但没有从子宫内膜异位症发展为癌症的迹象。

表1显示了所有例病例的人口统计学数据和肿瘤特征。诊断时的中位年龄为53.5（范围，28-92）岁，65/（42.8%）患者为绝经前。中值血清CA为79.0（范围，4.1–.0）U/mL。大多数肿瘤为FIGOI期（92/，60.5%）。

表1.例卵巢纯透明细胞癌的临床和肿瘤特征以及每个参与中心贡献的病例数，总体和例具有子宫内膜异位症的组织学信息，根据是否存在子宫内膜异位症特征全部(n?=)组织学上没有子宫内膜异位症的证据(n?=76)组织学上子宫内膜异位症的证据（n=?54）P*由子宫内膜异位症发展而来的肿瘤(n?=24)同一个卵巢内的子宫内膜异位症但肿瘤不是由子宫内膜异位症发展而来的(n?=10)其他盆腔子宫内膜异位症(n?=20)诊断年龄（岁）53.5(28–92)55(32–92)47.5(32–72)0.(37–80)55(35–77)0.绝经前65(42.8)28(36.8)16(66.7)4(40.0)9(45.0)0.未产?61/(49.6)29/57(50.9)10/20(50.0)4/8(50.0)9/19(47.4)0.目前的激素疗法10(6.6)2(2.6)3(12.5)0(0)4(20.0)0.既往妇科手术子宫切除术?3/(2.6)0/63(0)0/11(0)0/4(0)1/15(6.7)0.卵巢切除术§6/(5.5)4/63(6.3)0/11(0)0/4(0)1/15(6.7)0.诊断时的CA血清水平?(U/mL)79.0(4.1–.0).5(10–)59(4.1–)31(10–)93.5(12–)0.目前激素0.I92(60.5)45(59.2)12(50.0)6(60.0)14(70.0)II18(11.8)8(10.5)4(16.6)1(10.0)4(20.0)III38(25.1)21(27.6)7(29.2)3(30.0)2(10.0)IV4(2.6)2(2.6)1(4.2)0(0)0(0)每个中心贡献的病例数—美国佛罗里达州坦帕1(0.7)0(0)0(0)0(0)1(5.0)西班牙巴塞罗那1(0.7)0(0)1(4.2)0(0)0(0)意大利蒙扎6(3.9)1(1.3)0(0)4(40.0)1(5.0)布拉格，捷克共和国7(4.6)0(0)0(0)0(0)0(0)意大利米兰(NCI)9(5.9)7(9.2)1(4.2)0(0)1(5.0)瑞典斯德哥尔摩11(7.2)8(10.5)0(0)2(20.0)1(5.0)瑞典马尔默12(7.9)6(7.9)2(8.3)1(10.0)3(15.0)比利时鲁汶13(8.6)7(9.2)2(8.3)0(0)2(10.0)意大利博洛尼亚15(9.9)5(6.6)2(8.3)1(10.0)3(15.0)意大利米兰(EIO)31(20.4)14(18.4)14(58.3)2(20.0)1(5.0)意大利罗马46(30.2)28(36.8)2(8.3)0(0)7(35.0)

结果以中位数（范围）、n(%)或n/N(%)表示。

*比较，四组与子宫内膜异位症的连续变量和组织学的信息，通过Kruskal-Wallis检验χ之间2或Fisher为名义变量精确检验，根据。

某些情况下数据缺失；“所有”组和可获取子宫内膜异位症组织学信息的组中数据可用的数字分别为：

?和；

?和93；

第条和第93条；和

?和。

EIO，欧洲肿瘤研究所；FIGO，国际妇产科联合会24；NCI，国家癌症研究所。

表1显示了例透明细胞癌患者的人口统计学背景数据和肿瘤特征，在组织学检查中可以获得有关子宫内膜异位症的信息。除年龄外，四组之间的临床特征没有显着差异：子宫内膜异位症、有子宫内膜异位症发展为肿瘤证据的患者、同一卵巢内有子宫内膜异位症但没有子宫内膜异位症发展为肿瘤证据的患者以及骨盆其他部位的子宫内膜异位症患者。因子宫内膜异位症发展为癌症的患者比未因子宫内膜异位症发展为癌症的患者年轻（中位数分别为47.5岁和55.0年年）。

例纯透明细胞癌的超声特征见表2，大部分肿瘤（/，84.2%）为单侧，中位最大直径为（25-）mm。32/(21.1%)患者出现腹水。所有透明细胞癌均含有实性成分，最大实性成分的中位最大直径为69（范围，10-）mm。例肿瘤中有53例(34.9%)被描述为单房囊实，63/(41.4%)被描述为多房囊实，36/(23.7%)被描述为实性（图1）。58/(38.2%)肿瘤中存在乳头状突起。大多数具有乳头状突起的肿瘤包含三个以上的乳头状突起（30/58，51.7％），并且大多数（51/56，91.1％）有血管化。最常见的囊液类型为低回声（50/，43.5%）。

图1超声图像显示原始超声检查者描述的卵巢纯透明细胞癌类型：单房囊实(a-c)、多房囊实性(d-f)和实性肿块(g-i)。在一些肿瘤中观察到乳头状突起（a、c、e、f）。

表2.例卵巢纯透明细胞癌的超声特征和诊断建议，总体和例有子宫内膜异位症的组织学信息，根据是否存在子宫内膜异位症

特征全部(n=)组织学上没有子宫内膜异位症的证据(n=76)组织学上子宫内膜异位症的证据（n=?54）P*由子宫内膜异位症发展而来的肿瘤(n=24)同一个卵巢内的子宫内膜异位症但肿瘤不是由子宫内膜异位症发展而来的(n=10)其他盆腔子宫内膜异位症(n=20)单侧(84.2)62(81.6)21(87.5)9(90.0)18(90.0)0.腹水32(21.1)18(23.7)3(12.5)2(20.0)5(25.0)0.道格拉斯袋中的游离液体56(36.8)31(40.8)7(29.2)3(30.0)6(30.0)0.病灶最大直径（mm）(25–).5(27–)(46–)(25–)(34–)0.肿瘤类型0.单房囊实53(34.9)20(26.3)13(54.2)6(60.0)8(40.0)多房囊实63(41.4)37(48.7)7(29.2)2(20.0)6(30.0)实性36(23.7)19(25.0)4(16.7)2(20.0)6(30.0)多房实性肿块的房腔数?0./62(22.6)7/36(19.4)2/7(28.6)2/2()1/6(16.7)38/62(12.9)6/36(16.7)1/7(14.3)0/2(0)0/6(0)4–/62(41.9)12/36(33.3)4/7(57.1)0/2(0)2/6(33.3)?/62(22.6)11/36(30.6)0/7(0)0/2(0)3/6(50.0)未归类为实体的肿瘤中囊液的回声??0.无回声29/(25.2)17/57(29.8)1/20(5.0)2/8(25.0)4/14(28.6)低回声50/(43.5)24/57(42.1)9/20(45.0)3/8(37.5)7/14(50.0)磨砂玻璃25/(21.7)7/57(12.3)10/20(50.0)3/8(37.5)3/14(21.4)混合11/(9.6)9/57(15.8)0/20(0)0/8(0)0/14(0)最大固体成分直径(mm)§69(10–)74(14–)61.5(11–)65(10–)75(30–)0.存在乳头状突起58(38.2)25(32.9)10(41.7)3(30.0)9(45.0)0.68乳头状突起数0.499(25.9)5(20.0)4(40.0)1(33.3)2(22.2)27(12.1)1(4.0)1(10.0)0(0)2(22.2)36(10.3)2(8.0)0(0)1(33.3)1(11.1)?(51.7)17(68.0)5(50.0)1(33.3)4(44.4)最大乳头突出高度(mm)18(3–65)22(4–61)18(5–57)27(6–65)18(5–35)0.乳头血流?51/56(91.1)24/24()9/9()3/3()7/9(77.8)0.不完整的隔膜**1/(0.7)1/75(1.3)0/24(0)0/10(0)0/19(0)0.87阴影10(6.6)6(7.9)3(12.5)1(10.0)0(0)0.47彩色得分**0.28/(5.3)4/75(5.3)0/23(0)0/10(0)2/20(10.0)/(20.7)14/75(18.7)4/23(17.4)4/10(40.0)2/20(10.0)/(44.7)31/75(41.3)10/23(43.5)4/10(40.0)13/20(65.0)/(29.3)26/75(34.7)9/23(39.1)2/10(20.0)3/20(15.0)基于原超声检查者主观评价的诊断0.良性7(4.6)3(3.9)2(8.3)0(0)1(5.0)交界28(18.4)16(21.1)3(12.5)2(20.0)2(10.0)恶性(77.0)57(75.0)19(79.2)8(80.0)17(85.0)原超声检查者建议的具体诊断0.子宫内膜异位症2(1.3)0(0)1(4.2)0(0)1(5.0)纤维瘤/卵泡膜纤维瘤2(1.3)2(2.6)0(0)0(0)0(0)其他良性2(1.3)1(1.3)1(4.2)0(0)0(0)交界性恶性肿瘤25(16.4)12(15.8)4(16.7)1(10.0)3(15.0)原发性卵巢癌92(60.5)44(57.9)15(62.5)7(70.0)14(70.0)转移性卵巢癌4(2.6)4(5.3)0(0)0(0)0(0)其他恶性7(4.6)??4(5.3)0(0)0(0)1(5.0)不可能11(7.2)5(6.6)3(12.5)2(20.0)1(5.0)不可用7(4.6)4(5.3)0(0)0(0)0(0)

数据表示为n(%)、中位数（范围）或n/N(%)。

*比较，四组与子宫内膜异位症的连续变量和组织学的信息，通过Kruskal-Wallis检验χ之间2或Fisher为名义变量精确检验，根据。

?“所有”组中的62/63例病例和51/52例病例的可用数据以及有关子宫内膜异位症的组织学信息可用(N)。

?可获得“全部”组中/例病例的数据。

§实体成分包括乳头状突起；总共有个案例的可用数据。

?“所有”组中有56/58例病例和45/47例病例的可用数据以及有关子宫内膜异位症的组织学信息。

**数据可用于“所有”组中的例病例和例具有子宫内膜异位症组织学信息的病例。

??6种罕见恶性肿瘤和1种输卵管癌。

原超声检查者建议诊断为良性病变7/(4.6%)例，交界性卵巢肿瘤28/(18.4%)例，恶性肿瘤/(77.0%)例。被误诊为良性的7个肿瘤中有2个被怀疑为子宫内膜异位症，2个为纤维瘤/卵泡膜纤维瘤，1个为畸胎瘤，1个为脓肿，1个病例未提出具体诊断。七种错误分类的癌症中有两种可以获得超声图像（图S1）。

图S1两个纯透明细胞癌的超声图像被原超声检查者提示为良性病变。(a)怀疑为脓肿，(b)怀疑为子宫内膜异位症。

组织学检查确诊和未确诊盆腔子宫内膜异位症患者的超声特征见表2和图2。除囊液回声类型不同外，四组患者的超声特征无明显差异。与非子宫内膜异位症相比，由子宫内膜异位症发展而来的透明细胞癌更常含有具有磨玻璃回声的囊液（10/20(50.0%)vs7/57(12.3%)在没有子宫内膜异位症的患者中，比3/8(37.5%))在同一卵巢内有子宫内膜异位症但没有证据表明肿瘤是由子宫内膜异位症发展而来的，而在骨盆其他部位的子宫内膜异位症患者中为3/14(21.4%)）。

图2组织学证实的盆腔子宫内膜异位症患者的卵巢纯透明细胞癌的超声图像，描述为单房囊实性(a-c)、多房囊实(d-f)或实性肿块(g-i)。(a)和(f)中的图像显示了由子宫内膜异位症发展而来的肿瘤，而(c)显示了在卵巢中具有子宫内膜异位病灶的肿瘤，其中包含透明细胞癌，但没有子宫内膜异位症发展为癌症的迹象。(b,d,e,g-i)中的肿瘤与组织学证实的卵巢外的子宫内膜异位症相关，其中包含透明细胞癌。

77/(50.7%)透明细胞癌可获得高质量的超声图像。使用模式识别，无法检测到特定的超声模式。

讨论DISCUSSION

我们已经描述了卵巢纯透明细胞癌的临床和超声特征。诊断时的中位年龄为53.5岁，42.8%的患者为绝经前，大多数肿瘤为FIGOI期。大多数透明细胞癌是大的单侧肿瘤，均表现为实性成分，几乎40%包含乳头状突起。然而，使用模式识别，无法检测到特定于透明细胞癌的超声模式。在41.5%的患者中，盆腔子宫内膜异位症经组织学证实，其中近一半的病理学家判断癌症是由子宫内膜异位症发展而来。由子宫内膜异位症发展为透明细胞癌的患者比非子宫内膜异位症发展为透明细胞癌的患者年轻。在超声上，由子宫内膜异位症发展而来的透明细胞癌更常表现为囊液的磨玻璃回声，但未观察到其他形态差异。

据我们所知，这是描述卵巢纯透明细胞癌超声特征的最大研究。这项研究的一个优势是它是多中心和大型的，这增加了我们的结果可推广的可能性。另一个优势是使用IOTA术语以标准化方式描述了所有肿瘤。这项研究的局限性在于它是回顾性的。并非所有病例都可获得超声图像，这可能限制了检测透明细胞癌特有的超声特征的可能性。

我们的超声结果与Alcazar等人26的结果一致，后者描述了16例透明细胞癌的超声特征，并发现15例是单侧肿块，在彩色多普勒检查中发现血管化的实性成分。Testa等人27描述了从子宫内膜异位症发展而来的15种恶性肿瘤的超声结果。在他们的研究中，具有乳头状突起的肿瘤比例高于我们从子宫内膜异位症发展而来的透明细胞癌（86.7%vs41.7%）。这可能由Testa等人27解释，不仅包括透明细胞癌(n=6)，还包括子宫内膜样癌(n=5)和由子宫内膜异位症发展而来的交界性肿瘤(n=4)。

透明细胞癌具有一些类似于子宫内膜样癌的临床和病理特征。与更常见的浆液性癌相比，这两种疾病在绝经前患者中的诊断频率更高，并且两者都经常在早期发现（FIGOI期）。两种组织型都被认为是具有惰性行为的I型肿瘤，并且子宫内膜异位症被描述为两者的可能前兆。子宫内膜样卵巢癌和卵巢纯透明细胞癌也具有相似的超声特征。大多数是具有实性成分的单侧大肿瘤，乳头状突起很常见。乳头状突起在由子宫内膜异位症发展而来的子宫内膜样癌(46.9%)28和透明细胞癌(41.7%)中尤为常见。乳头状突起是浆液性和黏液性宫颈内膜交界性肿瘤的典型超声特征，这可以解释为什么许多透明细胞癌(18%)和子宫内膜样卵巢癌(11%)28被最初的超声检查者误诊为交界性肿瘤。在我们对子宫内膜样卵巢癌的研究中，我们发现许多不是由子宫内膜异位症发展而来的子宫内膜样癌在超声上有一个像章鱼一样的外观，即一个大的中央实性成分被包裹在小房腔中。对于透明细胞癌，我们无法确定任何特定的超声模式。因为卵巢的子宫内膜样癌和透明细胞癌在临床上表现相似，在超声上看起来也相似，我们认为术前无法区分这两种癌症类型。.然而，由于临床表现和超声特征的差异，应该可以将卵巢的子宫内膜样癌或透明细胞癌与浆液性卵巢癌（尤其是高级别浆液性癌）和粘液性卵巢囊腺癌区分开来。至少应该可以评估哪种诊断最有可能。

高级别浆液性癌比透明细胞癌更常见于双侧；它们是多房实性或实性病变，很少含有乳头状突起。粘液性卵巢癌比浆液性、子宫内膜样癌和透明细胞癌大得多，几乎总是单侧的，含有大量囊肿，但乳头状突起非常罕见。术前区分不同类型的卵巢恶性肿瘤具有重要的临床意义。例如，了解最可能的恶性肿瘤类型可能会影响患者咨询（预后、最可能的手术类型、I期透明细胞癌年轻患者保守手术的可能性，要测试哪些肿瘤标志物）。与浆液性腺癌和子宫内膜样腺癌相比，透明细胞癌对铂类化疗的敏感性较低，如果可以在术前识别透明细胞肿瘤，这可以帮助肿瘤外科医生尽最大努力获得零残留病灶。不同卵巢恶性肿瘤的典型超声表现已在本杂志的妇科疾病影像系列中有所描述。是否可以根据临床信息和超声表现区分不同类型的卵巢恶性肿瘤，包括上皮性卵巢癌，即浆液性、粘液性、子宫内膜样癌、透明细胞癌和未分化癌，仍有待前瞻性研究证明。然而，在开始任何前瞻性研究之前，应确定不同类型卵巢恶性肿瘤的典型超声表现。

文献来源

UltrasoundObstetGynecol.Dec;52(6):-.

Imagingingynecologicaldisease(14):clinicalandultrasoundcharacteristicsofovarianclearcellcarcinoma

PMID:DOI:10.2/uog.

nxx摘录编译；由于本人E盲一枚，本文全是出自软件翻译，流畅没有，错误百出，仅供参考，欢迎诸位老师拍砖！谢谢指正！索取原文请联系6；

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