杏林春暖middot汝相安吕

乳腺癌的治疗已经进入个体化精准治疗时代，个体化精准治疗是基于乳腺癌基因表达特征不同而给予不同的治疗。乳腺癌的分子分型可以指导医生制定合理的治疗策略，提高患者生活质量及生存率。那么乳腺癌有哪些分子分型？相应的治疗原则是怎样的？

杏林有仁医，大爱谱华章，本期医院吕铮教授，为您讲解乳腺癌的分子分型。

杏林春暖本期大咖

杏林春暖-吕铮教授

乳腺癌的分子分型和相应的治疗原则

您从医以来，遇到过的感人的故事？

我刚来到吉大一院工作的时候遇到了一个患者。这个患者当时只有30几岁，在感染科因为患者发热39度以上，进行了相关感染方面的检查及治疗，应用了各种的药物治疗后患者的发热没有明显改善。后来给她做了PET-CT检查，发现患者存在全身多发的骨转移。为抗肿瘤系统治疗来到我们科，我给她进行了影像学和病理学的检查，最后诊断乳腺癌骨转移。考虑到她的高热与肿瘤高度相关，结合患者的分子分型，建议患者进行化疗联合靶向治疗，但是患者不能完全除外感染的因素，并且患者状态较差，化疗也存在加重感染的风险。我将治疗的获益和风险向患者及家属进行了沟通，患者和家属同意按照我们的方案进行治疗。

经过半年的治疗，患者的病情控制得非常好，从影像上看，她的肿瘤病灶完全消失了。在此后的九年时间里，患者也出现过病情的反复，但都很好地控制住。她心态积极乐观，也很体谅医务工作者。她说，医生的工作很辛苦，每天的查房都是很晚才吃饭，每次都带给我们她自己制作的点心给我们，让我们照顾好自己。

是什么信念让您一直坚守临床，

守护广大乳腺癌患者？

每个医学生在步入医学殿堂，在宣读医学之父希波克拉底的誓言时，都是怀揣着一颗救死扶伤的心。在成为一个真正的医生的时候，我们会遇到很多困难。有的时候也会感到气馁，但是，我们从来没有放弃。癌症不仅会影响一个人，甚至会影响一整个家庭。如果能通过自己的努力去帮助他们，这是我最大的愿望。

在乳腺癌治疗的过程中，当得到患者的宽容、理解、信任和依赖的时候，这就是我坚定的成为一名好医生的信念。我也愿意通过自己的努力，让他们脸上再次绽放幸福和快乐的笑容。

试验专业题目：

卡瑞利珠单抗联合化疗对比安慰剂联合化疗新辅助治疗三阴性乳腺癌的临床研究

适应症：三阴性乳腺癌

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