乳腺癌的分子分型及预后

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乳腺癌以肿瘤形成的原因在分子水平上分4型，即根据LuminalA型、LuminalB型、HER-2阳性型、三阴型乳腺癌。分型依据主要根据4个标志物，即人表皮生长因子受体（HER-2）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki-67增值指数。

LuminalA型①LuminalA型：HER-2（-）、ER（+）、PR（+）且高表达、Ki-67低表达LuminalB型②LuminalB型：HER-2（-）、ER（+）、PR低表达或PR（-）、Ki-67高表达HER-2阳性型③HER-2阳性型：根据雌孕激素受体状态又分为受体阳性型和受体阴性型2个亚型受体阳性型：HER-2（+）、ER（+）、任何PR、任何Ki-67受体阴性型：HER-2（+）、ER（-）、PR（-）、任何Ki-67三阴型乳腺癌④三阴型乳腺癌：HER-2（-）、ER（-）、PR（-）、任何Ki-67。总得来说，激素受体阳性患者预后要好一些，比如LuminalA型、LuminalB型病人，但是HER-2又是一个“不好”的指标，意味着肿瘤形成有“高速通道”，所以LuminalA型要好于LuminalB型，早期LuminalA型乳腺癌病人术后可不考虑辅助放化疗，内分泌治疗即可。而HER-2过表达型激素受体又是阴性，预后要差于LuminalA型、LuminalB型。三阴型乳腺癌可以理解为“杂乱丛生”的肿瘤，一般预后最差！当然这是肿瘤大小、分期相同的情况下比较。

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