填补区域空白右医附院妇一病区率先在桂西

子宫内膜癌手术范围大，创伤多，术后预后差，如何缩小手术范围，提高患者预后是手术的难点。近日，右医院妇科一病区王静副主任医师团队，将吲哚菁绿(ICG)荧光显影技术应用到子宫内膜癌患者术中，快速找到了前哨淋巴结，减少了手术创伤。前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结，如同病魔作乱占领的第一个根据地。例如前哨淋巴结是内膜癌淋巴转移的第一站，术中将这个“根据地”切除、活检，若病理阴性则结束手术，若阳性则做进一步淋巴结清扫。因此寻找到前哨淋巴结便成了手术中的一个重要环节，可以有效减少盆腹腔淋巴结清扫所造成的创伤。吲哚菁绿(ICG)荧光显影技术帮助我们快速、安全的找到前哨淋巴结，并且成像在显示器上，弥补了技术上的短板，如同拥有一条科技“导盲犬”。

手术当中

一患者杨女士因月经紊乱2年余，反复治疗效果不佳，确诊子宫内膜癌3天，于今年11月6日慕名来到右医附院妇科一病区诊治。入院完善相关检查，结果发现杨女士同时患有中分化子宫内膜样腺癌早期、双侧卵巢囊性样病变等10种疾病。右医附院妇科一病区王静副主任医师组织全科讨论，经过周密的术前准备，王静副主任医师团队于11月11日为杨女士进行了腹腔镜全子宫切除术+双侧附件切除术，同时应用吲哚菁绿(ICG)荧光显影技术，于宫颈局部注射吲哚菁绿染料，通过成像系统可见绿色荧光染料沿淋巴管、血管走行，找到前哨淋巴结”左、右髂内淋巴结”，术中切除果断切除了左、右髂内淋巴结，快速病检提示：全子宫+双附件中分化子宫内膜样腺癌，双侧输卵管及左、右髂内淋巴结，未见癌侵犯，说明“病魔”未占领这个根据地，这样避免了高位腹主动脉旁淋巴结、髂总淋巴结、髂外淋巴结、闭孔淋巴结的清扫，减少创伤。术后给予止血、补液、预防感染等对症支持治疗。吲哚菁绿(ICG)荧光显影技术帮助医生快速找到了前哨淋巴结，提高了手术质量，减少患者损伤，有利于改善患者预后，术后病人恢复良好。

据右医附院妇科一病区王静副主任医师介绍，前哨淋巴结被定义为肿瘤转移的第一站，确保前哨淋巴结活检成功率和准确性的核心在于示踪技术。常规手术无法找到前哨淋巴结，所以要对盆、腹腔所有可能侵及的淋巴结进行清扫，吲哚菁绿荧光示踪技术弥补了这一短板，前哨淋巴结活检技术就成为妇科肿瘤领域里程碑式的进展。这一技术帮助进一步缩小手术范围，减少手术给患者带来的创伤，提高患者生活质量的癌症治疗发展方向正受到人们的