乳腺癌分子分型知多少

乳腺癌的分子分型根据四项指标

即ER，PR，Her-2和Ki-67来制定

ER指雌激素受体

PR指孕激素受体

Her-2是指人表皮生长因子受体2，是一种跨膜样蛋白，其胞内区具有酪氨酸蛋白激酶活性，主要调控细胞增生、转化和凋亡。

Ki-67为一种增殖细胞相关的核抗原，其表达水平常常可以反应细胞增殖是否活跃，也就可以反应癌细胞增殖的活跃程度。

通常，根据四项指标我们把乳腺癌分为四种类型：luminalA型乳腺癌，luminalB型乳腺癌，Her-2过表达型乳腺癌及三阴性乳腺癌。

那么分子分型又是怎样提示预后和指导治疗的呢？

一般来说luminalA型的乳腺癌可以说是预后最好的乳腺癌了，激素受体阳性使得我们有机会使用内分泌药物进行治疗，此外Ki-67低表达也就提示着肿瘤细胞的增殖处在相对较低的水平，这同样也意味着更好的预后，一些早期的乳腺癌通过21基因检测后甚至可以免去化疗。

luminalB型的乳腺癌相较于luminalA型来说预后更差，其Her-2阳性和（或）Ki-67高表达提示着不良的预后，Her-2阳性的患者可以选择靶向治疗（这里我们需要注意报告单上“+”提示阴性而不是阳性，“++”需要进一步行FISH检查，“+++”提示阳性）

Her-2过表达型，失去了使用内分泌药物治疗的机会，与此同时选择靶向治疗是重中之重。

最后三阴性乳腺癌，也就是激素受体和Her-2均为阴性，失去了使用内分泌药物治疗和靶向治疗的机会，只能通过化疗和放疗进行进一步的治疗，其预后最差。

简单的排个序：在出现了复发或转移的情况下，预后由好到差：luminal型Her-2过表达三阴性

最后，分子分型在抗癌过程中固然重要，但千万不要因为不好的分型就垂头丧气，主动配合医生的治疗，保持积极的心态同样在抗癌的过程中有着不可或缺的作用。