孕妇突发胎盘早剥,他们跑赢了死神上

“快、快、快！胎盘早剥了！”近日，医院产科上演了一场生死“赛跑”。

胎盘早剥属于妊娠晚期最凶险的严重并发症之一，临床表现为阴道流血和腹痛，常伴有子宫的持续收缩，起病急、发展快。容易引起凝血功能障碍、产后出血等严重并发症。若发生完全剥离，宫腔则完全停止对胎儿供氧，此种情况下胎儿存活的时间仅有2分钟，严重危及母婴生命，一旦确诊需立刻终止妊娠。因此，胎盘早剥也被称为被称为产科的“洪水猛兽”。

医院产科例行早查房时发现张女士胎心基线偏低，阴道检查后见大量血性羊水，值班医师凭借多年临床经验迅速判断可能是胎盘早剥。“马上准备抢救！”在场医护人员立即通知二线、三线医生，一场母婴生命保卫战拉开了帷幕。

妇产科主任、科护士长陆伟华、产房护士长马力凤接到通知后迅速到场协助抢救，立即开通绿色通道，第一时间启动紧急剖宫产预案，麻醉科、手术室、新生儿科等相关医护人员迅速集结到场。产房护理团队协助为孕妇持续心电监护、吸氧、建立静脉通道等工作。大家兵分几路，开展术前谈话、备血、产房手术室紧急手术、准备新生儿抢救等工作……

孕妇迅速被推进产房手术室后，胎心监护仪频繁报警，此时胎心下降到90次、80次，所有医护人员的心瞬间都紧绷了起来，这意味着宫内的胎儿随时都可能因窒息而死亡。时间紧迫，产科医生刘炳刚和杨蓉立马进行紧急剖宫产，从进腹到胎儿娩出仅仅用了1分钟。此时，孕妇宫腔内瞬间喷射出了大量的血性羊水，1/2的胎盘已经出现了剥离，胎盘剥离面积大，宫内胎儿随时可发生严重呼吸窘迫甚至死亡。

“哇……”经过新生儿科医生吕培华全力抢救后，手术室传来一阵阵清脆而响亮的啼哭声，婴儿抢救成功！看到新生儿情况良好，医护人员悬着的心终于放松了下来。

七院妇产科主任李林霞提醒，胎盘早剥属于妊娠晚期的严重并发症，多见于妊娠期高血压疾病、糖尿病、胎膜早破等高危因素的孕妇。近年来，胎盘早剥越来越多见，如果延误抢救，不仅胎儿随时会胎死腹中，产妇也会面临切除子宫甚至危及生命的危险。对此，提醒所有准妈妈，一定要记得定期产检，如果出现阴道流血、腹部痉挛性疼痛、子宫压痛、胎儿活动异常等情况医院就诊。

栏目主编张琪

责任编辑倪莉琪

医院供图

上观号作者：浦东观察