聚焦宽仁温情第1期妊娠大出血生死一线间

“李娟回来了，恢复得怎么样？”“挺好的，肚子都没什么感觉了。”

“今天带孩子来补疫苗吗？”“对，乙肝第一针。”

“伤口发痒吗？我看看你皮肤过敏的地方呢？”“手臂这里，只有一点点了。”……

住院一个多月，李娟（化名）成为了重庆医院（江南院区）妇产科里的“熟客”，医生、护士以及护工阿姨们都认识她，见面时暖暖的问候，住院时贴心的照顾让她感觉日子过得很快。殊不知，她的孕程并不容易，先后多次发生产前出血，母子一直徘徊在生死边缘。当新生命裹挟着希望呱呱坠地，巨大的喜悦充斥进每一个家庭，而这看似再“自然”不过的分娩背后，却也可能是妈妈和孩子的危险之旅。

火速急救！前置胎盘孕妇凌晨发生大出血

7月13日，夜色已深，重医附二院产科的电话铃急促地响起，医院打来紧急求援电话，怀孕26周的李娟出血不止，已累计出血ML，正搭乘急救车在赶来的路上。当夜值班的孙荻娜医生立即通知了科室成员行动起来，孕妇入院时，输血科、麻醉师、手术室、产科医护人员都已就位，时刻准备着这场“战斗”。所幸的是，凌晨3点，李娟的血终于止住了，不用送入手术室终止妊娠，母亲和孩子都暂时安全了，忙活到大半夜，大家疲惫的脸上都露出欣慰的笑容。

回忆起发现出血时的情景，李娟和家人依旧后怕。夜晚，家住巴南区木洞镇的她正在熟睡，婆婆却发现她的床单被鲜血染红一大片，急忙拨打了。“因为出血时我没有感到疼痛，如果那时家人没有发现，我人可能就不在了。”李娟心有余悸地说道。

经过检查，李娟属于胎盘前置状态（孕周小于28周不能诊断），至28周时确诊为边缘性前置胎盘。患者产前容易出现无痛性阴道出血，如果不及时发现，对大人和孩子的生命都有威胁。“前置胎盘的产妇很多见，通常情况下，边缘性前置胎盘产前出血时间较晚量较少，像她这样这么早孕周就出现大出血的例子，我从医近20年，很少见到。”孙荻娜医生表示，李娟入院时怀孕仅26周+4天，如果这个时候生产，孩子的存活几率很低，在保护妈妈生命的前提下，只能采取抑制宫缩的手段尽量延长她的妊娠时间。

这一夜，在附二院妇产科医护人员的陪伴下，李娟睡得很踏实，但医护人员们知道这只是刚刚开始，产前出血的状况很有可能再次发生，必须时刻最好准备，才能保护妈妈与宝贝的健康，守护一个家庭的笑容。

不到1小时紧急手术剖出健康宝宝

在住院期间，孕妇反复阴道出血。每天上班前，除了主治医生孙荻娜，妇产科董晓静主任、肖瑾教授也总是习惯到李娟的病房里走一圈，问问状态，了解情况；夜晚值班，护士们也会定时去看看她的床铺，担心她出血而不自知。

“对于前置胎盘孕妇的产前出血，是一项持久战，战争随时会爆发，关乎着两条生命的安危。”孙荻娜医生告诉记者，入院后，他们为李娟做了全面的检查与评估，配合多种药物抑制她的宫缩，针对可能发生的不同状况，提前做好了预案，保障不管面对哪一种情况，都能有条不紊地去执行。

（李娟带女儿咨询乙肝种植）

8月14日，上午7点过，正在享用早餐的李娟感到下体一阵热流，掀开被子一看，又一次出血了，紧忙按下响铃呼叫护士。本以为这次会和往常一样，能慢慢止住，因为在此之前李娟也发生了多次出血，最大一次出血量达到ML。可上午11时许，出血开始加剧，眼前的情况让李娟和家人都慌乱起来，躺卧的病床被血浸透，身下涌出的鲜血共计达ML，若不及时处理，很快便会面临休克、缺氧，甚至心脏骤停。为了保证孕妇及腹中胎儿的生命安全，必须尽快实施急诊剖宫产手术。

主治医生孙荻娜一边开展术前准备工作、一边通知手术，同时立即启动院内危重症孕产妇抢救预警，不到1分钟，产科、麻醉科、输血科、手术室等迅速反应，组成抢救团队开展手术。在医疗团队有序、紧凑的配合下，不到一小时，手术顺利完成，子宫成功保留，术中仅出血ml，李娟终于转危为安，母子生命体征平稳。术后医护们还是放心不下高危状态的产妇，数人彻夜无休，在病房细心观察李娟的产后情况。

一场惊心动魄的战斗最终告捷。这不仅仅得益于当班医护及时精准的抢救和各临床科室的团结协作，产科医生及时指导她入院待产，更得益于日常每一天未雨绸缪地做好规划、预案，为母子平安赢得宝贵时间。

成为无数孕妈们的“主心骨”

让生命安全抵达世界

“实在太感谢附二院了，给了我们家最好的‘礼物’。”李娟的丈夫抑制着激动地说，“这是妻子第二次怀孕，由于第一次的失败经历，让家人们都十分紧张。”原来，夫妻二人曾经也拥有过一个宝宝，同样在26周时发生出血现象，孩子没能保住，李娟却因为清宫术后发生粘连，医院治疗。再次怀孕，没想到又遇到了同样的难题。他表示，虽然这一个月里，妻子危机不断，可医生护士的照料却让自己和家人很安心。

据了解，19世纪90年代末西南地区第一例母子均存活的剖宫产在重医附二院诞生，医院妇产科横跨了3个世纪，这里是重庆最早的产科病房，也是“头位难产”的发源地。妇产科董晓静主任表示：“历史不仅让我们积累了经验，同时让我们的技术更加精湛。就算处理过再多的高危妊娠，我始终提醒我和我的团队：每个孕、产妇都是不同的，产科的工作就像如履薄冰，对每一次分娩都应该做好充分的准备！”

这就是重医附二院的产科病房，每一天每一刻，医护人员们都在这生死一线之间奋力奔跑，用精湛医术为母婴护航，让新生命健康绽放。正是因为有了他们精湛医术的守护，贴心指导的温暖，重医附二院妇产科为无数孕妈们的“主心骨”，他们纤细而柔韧的双手，为孕妈们撑起一片希望的蓝天，她们甘愿做生命铁轨上的养路人，保证每一条生命都能安全抵达这个幸福的世界。