防治妇科杂病,当重视瘀血体质善生活养有

妇科杂病，临床多见。我临床观察到，妇科杂病中往往发生于瘀血体质者。

有人通过流行病学调查发现，女性瘀血体质明显高于男性，这一差异具有极显著的统计学意义，本文分析女子产生瘀血体质的病因病机与预防措施。

（一）女子容易出现瘀血体质的原因

分析其原因，当有以下几点：

一则，中医先贤认为：“女子以血为主”，清代大医叶天士在《临证指南医案》指出：“女子以肝为先天”，而肝藏血。女子一生中经、带、胎、产、乳等生理特点均以血为主，与肝为用，故极易耗伤阴血，导致血瘀。

二则，临床所见，女子以血病多见。女子在“七七”之年，肾之阴阳失调，脏腑机能减退，气血运行迟缓，易形成气虚血滞的体质状态，从而易发瘀血等证。《内经》明言：“六十岁，心气始衰……血气懈惰。”随着年龄的增长，瘀血的存在具有潜伏性，瘀血体质也更容易形成。

三则，当今生活与工作节奏快，人们容易产生心理压力。临床所见，女子因为情志因素而导致了不少妇科杂症。女性天性敏感脆弱，易忧思多虑。如清代萧埙在《女科经论》中说：“妇人以血为本，妇人从于人凡事不得行，每致忧思忿怒，郁气思多……”且女性又以肝为先天，肝为刚脏，在志为怒，大怒或郁怒不解，则气滞，气滞则血瘀。《女科经论》云：“百病皆生于气，而于妇女尤为甚……”长此以往，七情内伤会导致或诱发瘀血体质的形成。

四则，女子产后最伤气血，气虚血虚，气血运行失度，不免瘀血停留，易形成瘀血体质。我临床观察到，不少女性在产后出现各种瘀血变证，皆与产后失于调养有关。往往未能及时服生化汤，导致恶露排出不畅，久则留瘀。

五则，女子若做各种手术，比如剖腹产、宫腔镜、子宫肌瘤切除术等等，都容易留瘀。为什么手术会留瘀？其一，麻醉伤阳，阳气能温通血脉，阳虚则气血运行失畅；其二，手术伤损气血，兼会留瘀；其三，机体本来因生病而气血亏虚，加以手术创伤，导致气血愈虚，血虚则易致瘀血。

六则，女子放环，亦会致瘀。避孕环要不要放？从中医来分析，之所以能怀孕，源于冲任调和，胞宫得养。而放入避孕环之所以能避孕，因为避孕环能导致胞宫失养，虽然仍有天癸，仍来月经，但不能怀孕。放了避孕环，其弊端甚大，其一，异物侵入，伤损胞宫；其二，易于留瘀，杂病丛生；其三，下焦受损，消耗人体元气；其四，影响气血，容易衰老。

（二）瘀血体质与妇科杂症

一则，同气相求

人类有九种常见的体质，不同的体质类型，容易感受相应的邪气，易患某类特定的疾病，中医称之为“同气相求”。

清代医家吴德汉在《医理辑要》一书中说：“要知易风为病者，表气素虚……易劳伤者，中气必损。”指出体质的差异性往往决定了个体对某些病邪的易感性。

《内经》指出：“肉不坚，腠理疏，则善病风。”说明体质与后的发病倾向关系密切。

再如，《内经》曰：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。”说明个人体质的差异性对疾病的发生与否尤为重要。

瘀血体质患者在外界不良因素的作用下，比较容易罹患瘀血。

二则，瘀血体质与妇科杂症

瘀血体质患者对妇科疾病中的瘀血病症的发病起着决定性作用。而瘀血体质也是形成妇科杂症的主要因素之一。

有人通过临床调查证明，原发性痛经患者的易感体质以瘀血体质为主。

有人发现，慢性盆腔炎的发病与瘀血体质密切相关，且临床证候以肾虚瘀血为主。

有人研究发现，子宫肌瘤患者中，瘀血体质为常见的偏颇体质。

有人从临床观察中发现，瘀血体质是子宫肌瘤的易感体质。

有人通过临床研究证明子宫内膜异位症好发的体质之一即为瘀血体质。

日本学者有地滋认为，大部分妇科患者易患瘀血，故瘀血体质大部分见于妇女，并从临床及实验上证实：遗传因素是瘀血体质形成的基础。

我临床发现，若能善于活血化瘀，就能治疗临床所见的多数妇科杂症。也就是说，瘀血体质是导致这些妇科杂症高发的主要原因。

（三）如何防治妇科杂症？

由于瘀血体质决定了女子对某些病症的易感性，因此改善瘀血体质不但可以预防妇科杂症的发生，亦能治疗妇科杂病。

对已经产生了瘀血体质的女子来说，应该从以下几个方面来缓解瘀血体质。

一则，调节起居

不要熬夜，熬夜伤肝，肝伤则不能藏血，易致血虚和血瘀；

不要冒雨涉水，以免寒湿伤阳，加重血瘀；

经期注意保暖，特别是小腹部，一定要保持温暖，暖则阳气宣畅，气血不滞，当然不会留瘀；

减少久坐，久坐则气血不畅，气滞则血瘀。

多多运动，循序渐进，这样有助于流通气血，增强血运，避免血瘀形成。

二则，调节饮食

不宜过食生冷寒凉之品，寒则伤阳，阳虚为瘀血形成之因；

平时可常食用一些具有活血祛瘀作用的食物，比如大枣、山楂、葡萄酒等；

少吃煎炸、烧烤、辣椒及火锅类食物，容易动火，火动则耗血，易致血瘀；

少吃油腻、粘滑（指糯米做的食物以及月饼等）类食物，以免聚湿生痰，痰滞亦会导致血瘀。建议多素少肉，清淡饮食。

三则，调畅情绪

保持平和、愉悦的心理状态，使气血阴阳之间协调平衡，以减少瘀血的发生；

远离怨恨恼怒烦等负面情绪，这些负面情绪会伤损五脏，五脏一伤，气血不调，容易致瘀。

平时常思已过，常想“我错了”，多看别人的好处，看自己的不是，这样就会明理，理明则心中敞亮，心阳宣畅，不会生瘀。

四则，重视艾灸

灸能通阳，阳气宣通，则气血和畅，自然不会留瘀。况且，前贤认为艾灸能：“壮固根蒂，保护形躯，熏蒸本原，却除百病，五脏之痛患，保一身之康宁。”

建议女子可常灸足三里、三阴交穴，不但能预防瘀血体质，兼可改善妇科杂病，既有预防效果，还有治疗效果。

若是治疗大病，建议用麦粒灸法，最好能灸出灸疮，留下疤痕，疗效更高。

再者，建议趁三伏天用天灸法，即冬病夏治，贴三伏贴。此法最能借天地之阳以宣畅人体之阳，既能预防冬病发作，兼可改善瘀血体质和阳虚体质，甚有益于女子。#百里挑一#（董洪涛）