乳腺癌分子分型对诊疗及预后的意义

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你是否对乳腺癌病理报告感到困惑呢

什么是免疫组化结果呢

为什么要进行分子分型呢

（+）和（-）都有什么意义呢

这些分类如何指导治疗和预后呢

……

今天让我们一起来学习乳腺癌的分子分型吧

年St.Gallen会议上提出可根据激素受体ER、PR，人类表皮生长因子受体2（Her-2）及增殖标记物Ki-67的免疫组化（IHC）结果，将乳腺癌分为LuminalA型、LuminalB型、Her-2过度表达型和基底细胞样（basal-like）/三阴性乳腺癌。年CSCO乳腺癌诊疗指南也沿用了此分类标准。不同分子分型对治疗的敏感性有所不同，预后也是有所差异的。因此，对乳腺癌进行分子分型有助于为病人制定个性化精准治疗策略。

乳腺癌的四种分子分型

LuminalA型

基因表达

ER（+）、PR（+）高表达、Her-2（-），Ki67低表达。

治疗

手术+内分泌治疗，几乎不需要化疗，结合淋巴结状态及其他危险因素综合制定治疗策略。

预后

恶性程度相对较低，疾病进程较慢，乳腺癌患者中预后最好的一个亚型。

LuminalB型

基因表达

ER（+）、PR（-）或低表达、HER-2（-）、ki-67高表达；或ER（+）、PR任何、Her-2（+）、ki-67任何。

治疗

手术+内分泌治疗+化疗或联合靶向。

预后

预后相对较好。

HER-2过表达型

基因表达

ER（-）、PR（-）、Her-2（+）。

治疗

手术+化疗+靶向药物（如赫赛汀）治疗，赫赛汀是关键，化疗起配合治疗作用。

预后

总体生存期可能不长。

三阴性乳腺癌

基因表达

ER（-）、PR（-）、Her-2（-）。

治疗

内分泌治疗和HER2靶向治疗对它都无效，化疗只有约20%的患者具有较好的效果。如今有许多三阴在研药和临床试验，期待未来有更多三阴药物上市。

预后

乳腺癌中最恶性的一种，发展迅速，容易转移和复发，预后最差。

不同分子分型的乳腺癌治疗方法是不一样的，手术和药物治疗的顺序也有所区别，所以乳腺癌的分子分型非常重要。一方面可以帮助病人判断疾病风险，做好各种预期；另外也可以协助医生为病人制定个性化的治疗方案，以达到最佳治疗效果。END预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇