乳腺增生的四级分类与治则
时间:2021-12-15来源:妇科治疗 作者:佚名 点击:次
准确诊断乳腺增生,对患者的治疗非常重要,凡是乳房疼痛的患者,临床上必须严格区分是生理性还是病理性。必须提醒各位
女性乳腺在月经前出现的周期性的轻度疼痛,大多属于正常的生理性改变。所以对那些疼痛仅出现在月经前2天以内者,程度较轻,而在月经过后又能迅速缓解者,不能单纯做出“乳腺增生病”的诊断。只有在月经前出现较剧烈的乳房疼痛,月经后不能获得明显缓解,并且在乳房内出现结节和“肿块”,月经过后无明显缩小软化等情况,乳腺增生病的诊断才能成立。
乳腺增生分4度及其治则1
增生1度早期病变。患者有典型的乳房胀痛,月经前加重,月经后缓解。乳腺小叶间的间质无明显的改变,腺体小叶内导管数量有明显增加。临床检查,乳房内仅可触及米粒样的韧性结节,常仅局限于外上1/4象限内。治疗原则日常生活中,患者要做到情绪、生活、饮食调节三并重。保持开朗、乐观的心情和生活规律,注意适当休息,解除烦恼,避免过度劳累;饮食要清淡,多吃蔬菜、水果等,尤其要多吃海带、紫菜类富有含碘食物,少吃刺激、油腻的食物。此外,佩戴舒适无钢圈文胸,可减少乳腺压迫,有助于症状的缓解。2
增生2度中度病变。“肿块”不随月经的改变而改变。临床上可触到明显结节,部分结节可出现触痛感,结节范围可超过乳房的一个象限,较重者可涉及2个以上象限。乳腺小叶内导管数量明显增加,小叶之间的间质结缔组织增加。治疗原则患者除必须接受治疗外,有必要学习了解乳腺疾病的科普知识,认真并持之以恒地进行“自我检测”,防止病变进一步发展。3
增生3度患者较少有乳房疼痛的主诉,肿块大小不随月经的周期改变而改变。可触及坚硬且分布广泛的结节,大小不等,在病程长,病变较重的患者中,结节可分布于全部乳房,结节中央区,可触及质地较硬的腺体瘤样变的突出部分,需与恶性病变相鉴别。治疗原则在排除潜在早期乳腺癌和隐匿乳腺癌后,需接受多个疗程的治疗,并随时观察病变部位的“肿块”等体征的改善和临床症状的软化、消失情况。4
增生4度重度病变。疼痛已不是就医的主要原因,而是以肿块为主,检查可触及形态各异的穿珠样或葡萄状结节,由于先期的结节喝“肿块”发生融合,因此表现为结节数量多、分布广、质地硬、病程长。癌变可能较大。治疗原则在排除早期乳腺癌,确诊为增生后,需接受多个疗程的治疗。
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