一分钟读懂乳腺癌检查报告

很多女性朋友做的乳腺检查，拿到报告后一头的雾水，不知道各项指标代表啥意思，平时要注意点什么，下面我么来详细的了解下。

一、读懂乳腺癌检查报告先来了解BI-RADS3分类

很多女性朋友看到乳腺检查报告上写着“BI-RADS3类”都会比较紧张。

其实，这种紧张是不必要的。“BI-RADS3类”几乎可以确定是良性病变，恶性概率小于2%。一般建议短期随访。只要按照医生要求正规随访，或者进行活检穿刺，可避免不必要的过度治疗。

BI-RADS各个根类意义如下：

0类：不完全评估，需要加拍特殊体位、与既往片比较、或超声、MRI检查以便进一步评估。

1类：完全正常。

2类：肯定是良性。

3类：恶心可能小于2%。

4类：需临床干预。

5类：恶性可能性大于95%，几乎就是恶性的。

6类：病理证实是恶性的。

二、乳腺彩超可发现定性绝大部分乳腺病变

乳腺超声检查适合妊娠、哺乳妇女检查和乳腺疾病的普查，应用最为广泛。但很多病人常拿着超声检查报告来门诊询问，“医生，你看看我这个报告要不要紧？”

大多数超声检查发现的乳腺结节是良性的。但如果有非平行生长/垂直位，形态不规则、边界高回声晕，边缘模糊、毛刺、成角或分叶状等字眼的描述，就要引起警惕。乳腺超声检查可发现及定性绝大部分的乳腺病变，有经验的超声医师甚至可以定性部分小于1cm的肿块、但也存在一定的局限。所以，当超声评估BI-RADS“0类”，但出现以下三种情况的，需要结合其他影像学检查和临床：有乳头溢液，两侧乳腺不对称，皮肤及乳头改变等症状，但超声检查无征象者；临床触及肿块，超声检查有可疑征象或无征象；术后瘢痕与肿块待鉴别的。

三、CA15-3单纯靠肿瘤标志物不能准确判断

很多女性朋友抽血化验，看到报告单上的指标（如CA15-3、CA）偏高，就心惊肉跳。

CA15-3是乳腺癌最重要的标志物，但对乳腺癌早期诊断敏感性不高，大约有30%~50%的乳腺癌患者会有CA15-3的升高，但这并不代表CA15-3高了，就一定是癌。

同样，乳腺癌患者CA15-3也不是都会升高。一种肿瘤标志物可以出现在多种肿瘤中，一种肿瘤标志物可以出现多种肿瘤标志物。以CA15-3举例，它会出现在乳腺癌中，同时当患者患有诸如转移性卵巢癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌、和支气管癌时，也会不同程度地增高。

所以，单纯依靠肿瘤标志物数值并不能准确判断癌症是否存在，关键是要找到导致某个肿瘤标志物指标上升的真正原因。

四、乳腺癌筛查20岁以上每年做一次乳腺B超

如今，I期乳腺癌的治愈率已达到90%以上，怎样才能做到早诊早治？首先，你要先了解，是不是有乳腺癌高危因素？

1，家族遗传因素，有乳腺癌家族史，BRCA-1、BRCA-2基因突变。

2，月经初潮年龄小、绝经晚、月经周期短，终身不育、首次生育年龄大于30岁、生育后未行哺乳。

3，长期服用利血平、甲基多巴、三环类止痛药。过多暴露于放射线。

4，高脂和高热量饮食、肥胖、嗜酒、

5，长期雌激素替代治疗。

20~40岁女性，应养成每月自检乳房的习惯，但单纯自检并不能完全发现早期肿瘤，仍需要定期防癌筛查体检。40岁以下女性首选超声检查，如可疑惑阳性结果，加做钼靶：40岁以上女性采用超声+钼靶，但对乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。

防癌体检需要考虑整体性，如遗传性乳腺癌，因为存在某些基因突变，会引起乳腺癌和卵巢癌等几种癌症。

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